7. Медицина: куда делись деньги и кому положен бесплатный рентген?

Почему при щедром финансировании медицины лекарств не хватает, а в поликлиниках и больницах очереди
Благодарим коллектив проекта Росмедицина за помощь в подготовке материала
В 2014 году расходы бюджета на городское здравоохранение (бюджет Комитета + бюджет Фонда ОМС) составил 107,7 млрд рублей или 20 752 рубля на каждого жителя. С учётом того, что только 70% населения обращаются за медицинской помощью, то расходы на одного пациента составляют уже 29 645 рублей, т. е. город в том или ином виде направил в медицинские учреждения почти 30 тысяч рублей на каждого переступившего их порог пациента. При этом расходы на содержание Комитета и Фонда составили в сумме 610 млн рублей, т. е. каждый житель города заплатил 119 рублей, чтобы чиновники управляли городской медициной так, как они это умеют делать.

Расходы на здравоохранение всегда занимали значительную долю бюджета, и говорить о недостаточном финансировании не приходится. Вопрос лишь в эффективности использования средств.

Несмотря на обильное финансирование, всем известные проблемы здравоохранения, такие как нехватка мест в больницах (койки в коридорах), нехватка лекарств и плохие условия содержания в стационаре, нехватка оборудования и очереди, – как были, так и остаются, и с приходом в Смольный Полтавченко ситуация не изменилась.

Сменив вице-губернатора Людмилу Косткину, отвечавшую в том числе и за здравоохранение, Полтавченко передал управление этой сферой новой команде: вице-губернатору Ольге Казанской (действительно новый человек в системе власти в городе), председателю Комитета по здравоохранению Валерию Колабутину (перешёл на эту должность с поста директора ТФОМС) и главе Территориального фонда ОМС Александру Кужелю (работал заместителем у Колабутина в ТФОМС).

Первой своей задачей «новая» команда видела в назначении своих людей на «хлебные» должности главных врачей (зарплата от 1,5 до 5 млн, не считая доходов от пациентов и выгодных контрактов, по которым лечебное учреждение закупает всё – от лекарств до оборудования и ремонта). Когда на должность руководителя назначают человека не за профессиональные качества, а за личную преданность, то главный врач государственной больницы воспринимает ее как свою вотчину, полученную в кормление. А значит, медицинский персонал больницы или работает на него (барщина), или отдаёт часть полученных от пациентов денег (оброк). Страдают при этом, к сожалению, пациенты (с которых «стригут» деньги) и рядовые врачи (не согласные с политикой руководителя).

Показателен пример с назначением главным врачом Поликлиники № 4 Василеостровского района Алишера Абдуллаева. Не прошло и пары месяцев, как его подопечные вышли на митинг у администрации района с требованием отстранить новоявленного руководителя от работы.

Траты за счет поликлиники на новый ремонт кабинета, личный автомобиль, сокращение зарплаты врачей и увольнения – типичный пример того, как ведут себя «назначенцы» вице-губернатора Казанской.

Петербургские СМИ неоднократно писали и о другом печальном примере. Главный врач Петербургского онкологического центра в Песочном Владимир Моисеенко (по слухам, близкий друг семьи Ольги Казанской) после своего назначения (а точнее сказать, «воцарения») приступил к зачистке старой проверенной команды Онкоцентра и расстановке на ключевые должности «проверенных» людей. Это привело к конфликтам в коллективе и невозможности пациентам с онкологическими заболеваниями получить медицинскую помощь. Не прошло и пары месяцев, как в СМИ попала информация о нехватке лекарств в Онкоцентре. Отсутствие лекарств – это не просто смерть для пациента с онкологическим заболеванием, но мучительная смерть.

Депутаты городского ЗАКСа отправили не один запрос к губернатору и вице-губернатору с требованием разобраться с ситуацией в Онкоцнтре. Но ответ был один – «мы спросили руководство больницы, и нам ответили, что с лекарствами всё в порядке».

На данный момент ничего не изменилось – лекарства в Онкоцентре отсутствуют, а главный врач Владимир Моисеенко продолжает занимать «тёплое место» и пользоваться покровительством Ольги Казанской.

Поэтому если команда «профессионалов» и разбирается в кадровых вопросах, то только как расставить своих людей на прибыльные места в государственные больницы.

Если говорить о реальной ситуации в отрасли, то крайне важной задачей городских властей является модернизация здравоохранения, в том числе обеспечение больниц и поликлиник современным оборудованием, не уступающим по характеристикам мировым аналогам.

В нашей стране в 2011–2013 годах действовала программа модернизации здравоохранения, за реализацию которой в Петербурге отвечал в том числе Александр Кужель. В сфере его ответственности были поставки медицинского оборудования в лечебные учреждения Санкт-Петербурга.

Например, под его руководством в поликлиники города были поставлены 38 французских рентгеновских аппаратов на сумму в 437 млн рублей. Закупки проводились с большим скандалом, жалобами в антимонопольную службу и правоохранительные органы. Аппаратура закупалась по завышенным ценам, а целесообразность закупки именно этого вида оборудования у многих специалистов вызывала сомнения. У руководителей мед. учреждений никто не спрашивал, какого оборудования действительно не хватает.

На настоящий момент все поставленные 38 рентгеновских аппарата не работают. Они оказались несертифицированным на территории России товаром, а значит, их, по российским законам, просто нельзя эксплуатировать. Ситуация совершенно вопиющая.

И снова городские депутаты пытались расшевелить правительство и правоохранительные органы, требовали провести расследование, наказать виновных и вернуть некондиционное оборудование поставщику. Но ни Георгий Полтавченко, ни проверяющие органы не нашли виновных, да и нарушений не заметили. Зато Александр Кужель возглавил Фонд ОМС.

На сегодняшний день 38 рентгеновских аппарата стоимостью 437 млн рублей пылятся в подсобках поликлиник. Они ни разу не были включены, а гарантия уже закончилась.

Тем временем бывший министр здравоохранения Челябинской области был приговорен к семи годам лишения свободы за получение взятки при закупке точно таких же рентгеновских аппаратов в количестве семи штук при точно таких же условиях. Одна страна, но такие разные регионы!

Мы не можем признать команду «профессионалов» эффективными управленцами, потому что они умудрились не просто купить медицинскую технику по завышенной цене, но и купить неработающую медицинскую технику. Это заявка в книгу рекордов Гиннеса.
Губернатор Георгий Полтавченко очень заботится о здоровье граждан. Но к сожалению не о здоровье граждан Санкт-Петербурга, а о здоровье граждан Республики Крым.

Иначе чем объяснить подписание Соглашения между Правительством Санкт-Петербурга и Исполнительным комитетом Симферопольского городского совета Республики Крым, в ходе реализации которого планируется принять на лечение жителей города Симферополя в больницы Санкт-Петербурга?

Кроме этого, Территориальному Фонду ОМС Санкт-Петербурга была дана команда выдавать полисы ОМС всем желающим жителям Республики Крым. А это значит, что их лечение оплачивает городская казна.

Кроме этого, Комитет по здравоохранению выпустил серию методических рекомендаций «О получении бесплатной медицинской помощи гражданам Украины» и выделил на их лечение 175 млн рублей.

Кроме этого, всем городским лечебным учреждениям была дана команда ни в коем случае не требовать денег с жителей Республики Крым и граждан Украины. Городским поликлиникам и больницам Комитет уже разослал циркуляры:
«В связи с ростом числа граждан, прибывающих в Санкт-Петербург из восточных областей Украины, прошу Вас довести до медицинских работников учреждений здравоохранения информацию об организации оказания бесплатной медицинской помощи указанным категориям и оказать максимальное содействие в её беспрепятственном получении…»

У жителей Санкт-Петербурга возникает естественное желание спросить у Георгия Полтавченко: «А как же мы?» Почему бы Комитету по здравоохранению не озаботиться беспрепятственным получением медицинской помощи для петербуржцев?

Не может же быть такого, что у команды «профессионалов» от здравоохранения всё получается из рук вон плохо? Конечно, такого не может быть. Некоторые вещи у них получается организовать на зависть коллегам. Например, праздники.

В 2014 году председатель Комитета по здравоохранению Валерий Колабутин и его подчинённые сделали отличный праздник для медицинских работников. Спортивные соревнования (аренда залов, стадионов и кортов), научные конференции, концерты и помпезные выступления (аренда кинотеатра «Колизей», Капеллы и Большого зала Филармонии). В торжественных мероприятиях принимали участие артисты и музыканты (Михаил Боярский, победитель программы «Голос» и прочие). Правда, как часто бывает, сами врачи на торжественной части почти отсутствовали. Приглашения достались депутатам, главам комитетов, районов и прочим городским «шишкам».

По оценке работников сферы развлечений, праздник такого масштаба стоил не менее 2 млн рублей. Организацией занималось само городское ведомство, Фонд ОМС, страховые медицинские организации, больницы и поликлиники. По рассказам очевидцев, Комитет занялся подготовкой Дня медика за три месяца до его проведения. Проще говоря, Комитет, Фонд и прочие участники «Организационного комитета» в лице председателей, замов и начальников разных отделов потратили кучу своего дорогостоящего времени (у каждого зарплата по 100-200 тысяч в месяц), оплачиваемого государством, на совещания, переписку, согласования, указания, контроль и прочую неуставную деятельность вместо выполнения своих прямых обязанностей.

Зачем заниматься «охраной здоровья граждан, развитием здравоохранения и лекарственным обеспечением» (цитата из устава Комитета по здравоохранению)?

Зачем закупать лекарства в Онкоцентр для умирающих пациентов? Это скучно, неинтересно и руководству нечего показать. А трехнедельный праздник с песнями Михаила Боярского коллеги-чиновники запомнят, быть может, навсегда.

Подводя итоги, с большим сожалением приходится констатировать, что, несмотря на огромные финансовые вливания в городскую медицину (более 200 млрд рублей за четыре года), губернатор так и не смог решить ни одной проблемы в здравоохранении.

Пациенты ждут неделями, чтобы попасть на приём к врачу-специалисту. Плановой операции приходится ждать месяцами, а то и годами. В городе не найти льготных лекарств. С согласия руководства здравоохранением главные врачи закрывают целые отделения, чтобы на их месте оказывать платную медицинскую помощь. Те же главные врачи закрывают обычные палаты, на их месте открывают номера люкс, а пациентам, кому это не по карману, предлагают полежать в коридоре.

В заслугу команде Полтавченко можно было бы поставить увеличения заработной платы врачей, если бы это не было прямым требованием президента. И при этом врачам «повышали» зарплату, заставляя их работать порой по 2-3 смены без выходных.

Вместе с тем «профессионалы» Георгия Полтавченко умудрились потратить сотни миллионов рублей на неработающее медицинское оборудование. Вместо заботы о здоровье граждан они решают сиюминутные политические вопросы, ухудшая условия оказания медицинской помощи.

Made on
Tilda